Après un usage, comment le défibrillateur revient en service

Une intervention laisse deux traces immédiates sur l'appareil. Les électrodes posées sur la peau ont servi, qu'un choc ait été délivré ou non : le gel conducteur est entamé et l'adhésif a perdu sa tenue, elles ne se réutilisent pas. La batterie, elle, a fourni bien plus d'énergie qu'un autotest quotidien n'en consomme en plusieurs mois. Son témoin de charge peut rester au vert alors que sa réserve réelle a fondu.

Certains appareils enregistrent aussi le déroulé de l'intervention : rythme détecté, choc délivré ou non, durée de l'analyse. Cette donnée n'est pas indispensable pour remettre l'appareil en service, mais elle intéresse les secours et l'établissement, et elle disparaît si personne ne pense à l'extraire avant de reformater ou de changer la batterie.

Un appareil dont l'emplacement vient de démontrer son utilité n'a aucune raison de rester indisponible plus longtemps que nécessaire : rien ne dit qu'il ne sera pas resollicité au même endroit dans les mois qui suivent. C'est une raison de plus de le remettre en état sans attendre le prochain passage prévu à l'échéancier.

Remplacer les électrodes et recharger ou changer la batterie ne suffit pas à garantir que l'appareil délivrera de nouveau la bonne énergie le jour où il resservira. C'est le même contrôle qu'une visite d'entretien classique qui s'applique ici : le boîtier, les connecteurs, la mise à jour du logiciel si le fabricant en a publié une, et surtout la mesure de l'énergie réellement restituée au choc, pas seulement un test de charge qui dit que l'appareil se charge.

Un appareil qui vient de servir mérite ce contrôle avant de reprendre sa place, pas au prochain passage prévu à l'échéancier. Le remettre au mur sans cette vérification revient à supposer qu'il fonctionne encore comme avant, sur la seule foi d'un voyant qui n'a jamais mesuré une énergie de choc.

Une attestation de contrôle habituelle porte une date et un intervalle : elle dit qu'à telle date, l'appareil était conforme. Après un usage, ce qu'on consigne est différent : la date de l'intervention, les consommables remplacés, le résultat du contrôle qui a suivi, et la date à laquelle l'appareil est redevenu disponible. Cette trace s'ajoute au registre de sécurité, elle ne s'y substitue pas.

Elle a une utilité que l'attestation annuelle n'a pas : si l'appareil est resollicité peu après, elle permet de savoir depuis quand il est de nouveau en état, sans attendre la prochaine visite programmée pour le vérifier.

La personne qui a utilisé l'appareil ou qui en a constaté l'usage le signale au référent du site, celui qui a la clé de l'armoire et qui sait où trouver un jeu d'électrodes de rechange s'il en existe un sur place. Sur un site unique, cela suffit à enclencher le remplacement. Sur un parc multisite, le référent transmet aussi au responsable de parc, parce que la commande de consommables et le contrôle qui suit passent souvent par lui.

Le prestataire qui assure l'entretien n'a besoin d'être averti que pour ce que le site ne peut pas faire lui-même : mesure de l'énergie délivrée, remplacement de la batterie, mise à jour du logiciel. Le signalement gagne à partir tout de suite, avant même que les électrodes de rechange soient posées, pour que le contrôle ne prenne pas de retard sur le remplacement.

Rien n'oblige à attendre la livraison d'un jeu d'électrodes pour amorcer la remise en état d'un appareil qui vient de servir : un stock tampon d'un jeu de rechange par appareil, rangé sur site ou dans l'armoire elle-même, évite que le délai de commande devienne le délai d'indisponibilité. C'est la même logique que pour l'échéance normale de péremption, appliquée à un usage imprévu.

Ce qui prend le plus de temps n'est pas la commande, mais le contrôle qui doit suivre. Un appareil sans stock tampon reste indisponible le temps que le consommable arrive, puis le temps que le contrôle soit programmé : deux délais qui s'additionnent au lieu de se chevaucher si personne n'a anticipé le premier.

Sur un parc de plusieurs appareils, ce stock tampon se mutualise plus facilement qu'il n'y paraît : un jeu d'électrodes gardé au bon endroit sert au premier appareil qui en a besoin, à condition que quelqu'un sache où il se trouve le jour où l'urgence se présente. Un stock qui existe mais dont personne ne connaît l'emplacement ne raccourcit aucun délai.