Prendre les électrodes d'un défibrillateur pour dépanner un autre

Une date dépassée sur une étiquette crée une urgence réelle : l'appareil est au mur, mais personne ne peut garantir qu'il fonctionnera. Commander, recevoir et poser prend quelques jours. Le jeu de rechange du site voisin est là, intact, dans son sachet. Le geste coûte une heure de route.

Ce raisonnement part d'une bonne intention, et dans l'instant il est même défendable : un appareil équipé vaut mieux qu'un appareil dont on doute. Le problème n'est pas le geste, c'est ce qu'il laisse comme traces, ou plutôt comme absence de traces.

Dans un parc multisite, la tentation grandit avec la distance entre les sites et le nombre d'appareils. Plus il y en a, plus il est probable qu'un jeu dorme quelque part, et plus on a de raisons de croire que personne ne remarquera le mouvement. C'est précisément ce qui en fait une habitude difficile à défaire, une fois installée.

Le registre de l'appareil donneur indique qu'il dispose d'un jeu de rechange avec une date de péremption. Le jour où ce jeu part ailleurs, cette ligne devient fausse, et plus personne ne le sait. Le site donneur se croit couvert pour le jour où ses propres électrodes arriveront en bout de course.

Côté receveur, le jeu arrive avec la date qu'il portait déjà. Si le registre n'est pas corrigé, il affiche encore l'ancienne échéance, celle du jeu périmé. L'étiquette sur l'appareil dit une chose, la fiche en dit une autre, et la prochaine visite devra démêler laquelle croire.

Le numéro de lot, lui, a changé de site sans que personne ne l'écrive. Si un rappel de sécurité vise un lot, on ne saura plus dans quel appareil le chercher.

Le contrôleur ou l'assureur qui relit un dossier ne voit que ces écarts : une étiquette qui ne correspond pas à la fiche, un lot introuvable, une rechange déclarée mais absente. Chacun de ces écarts se paie en explications, souvent des mois après un geste fait en dix minutes.

Deux défibrillateurs de la même marque ne prennent pas forcément les mêmes électrodes. Selon les générations d'un même constructeur, la référence change, et le connecteur aussi. Un sachet qui s'emboîte peut ne pas convenir à l'appareil, ou convenir à un autre protocole que celui prévu.

Il faut donc comparer la référence imprimée sur le sachet à celle que demande le modèle exact, et non se fier au nom de la marque. Les électrodes pédiatriques sont un cas à part : elles ne se prêtent pas d'un appareil adulte à un autre sans vérifier que le modèle les accepte.

Dernier point, plus discret : un sachet qui a voyagé dans un coffre de voiture, au soleil ou par grand froid, n'a plus la même histoire qu'un sachet resté au sec. Son emballage peut sembler intact alors que les conditions de conservation indiquées par le fabricant n'ont pas été tenues.

Parfois, la situation l'impose, et il vaut mieux alors le faire proprement. Contrôlez que le sachet est intact et que sa date couvre une durée utile, puis vérifiez la référence. Après la pose, laissez l'appareil faire son autotest et relevez l'état du témoin.

Ensuite, consignez le mouvement : d'où vient le jeu, où il est allé, à quelle date, avec son numéro de lot et sa péremption. Les deux registres sont corrigés le même jour, celui du donneur indiquant qu'il n'a plus de rechange. Le site donneur passe alors en commande prioritaire, pour ne pas rester découvert. Le remplacement des électrodes et des batteries commandé juste après le dépannage referme proprement le dossier.

Le dépannage n'est qu'un symptôme : il révèle qu'un site a laissé filer une échéance, ou que le stock tampon n'était pas à la bonne place. Un échéancier commun à tous les appareils, relu avant chaque date, évite d'en arriver là.

Un audit de parc remet à plat la liste des appareils, leurs références exactes et les dates à venir. Il montre aussi quels sites partagent le même modèle, donc lesquels pourraient s'entraider en connaissance de cause, avec une règle écrite plutôt qu'une improvisation.

Quand le mouvement entre sites reste malgré tout possible, la règle écrite précise qui décide, qui consigne et dans quel délai le site donneur est réapprovisionné. Elle tient sur une demi-page et se retrouve facilement le jour où il faut la suivre.